你今年五十出头，夜里起夜两三次，尿线变细，站半天才挤出来一点。你去医院查了，医生说是前列腺增生，给你开了药，你吃了一阵子觉得好点，就把药停了。 你觉得这事儿跟寿命没关系。我告诉你，关系很大。国内一项针对中老年男性的社区调查显示，五十岁以上男性中，约有一半人存在前列腺增生，到了八十岁，这个比例接近百分之八十三。 真正影响你能不能平稳活到八十岁的，不是增生本身，而是你每天在做的那些让膀胱和肾脏跟着受累的事。具体数据因个体差异而异，但方向是清楚的。 你可能会说，不就是尿得费劲吗，忍忍就过去了。问题在于，忍的过程中，你的膀胱肌肉在变厚，你的输尿管在扩张，你的肾脏在受压。今天我把这六件事讲清楚。 你要先明白一个底层道理。前列腺长在膀胱出口，尿道从它中间穿过去。前列腺增生，就是围绕尿道的这部分组织变大了，把尿道压扁了。 膀胱要把尿挤出去，就得用更大的力气。时间长了，膀胱壁的肌肉就会变厚、变得敏感，膀胱里存一点尿就想排。再往后，膀胱肌肉累了，收缩没劲了，尿就排不干净，残余尿增多。 残余尿是细菌喜欢的地方，也是结石喜欢的地方。压力往上走，输尿管和肾脏也会受影响。所以前列腺增生不是一个局部的事，它牵动的是整个排尿通路。 下面这六件事，是你五十岁以后不要再碰的。 第一件，憋尿。你出门坐车、开会、打牌，有尿先憋着。憋尿让膀胱过度充盈，膀胱壁肌肉被拉长，时间长了收缩力下降。你本来排尿就费劲，再憋，膀胱就更没劲了。 残余尿会更多，感染和结石的机会也更大。你如果已经有夜尿多、尿不尽的症状，憋尿会让这些症状更明显。 第二件，久坐不动。你每天坐很长时间，盆腔底部一直受压，前列腺局部的血液流动变差。 血液流动差，局部代谢产物堆积，会让增生带来的不适加重。你坐得越久，排尿越不顺。你每坐一小时，就该站起来走几分钟。 第三件，喝酒。酒精会让前列腺和膀胱颈部的血管扩张，组织充血水肿。你本来尿道就被压着，再一充血，尿就更难排出来。 有些人喝完酒当晚就尿不出来，要插导尿管。你如果已经有排尿困难，喝酒就是给自己找麻烦。 第四件，吃辛辣刺激的东西。辣椒、花椒、生姜、大蒜，这些东西会让盆腔充血。你吃完觉得身上热，前列腺那里也在发热。 充血状态下，尿道受压更明显，排尿更费劲。你如果症状已经比较重，这些东西要少碰。 第五件，受凉。你冬天不注意保暖，下半身受寒，交感神经兴奋，膀胱颈部和前列腺的平滑肌收缩，尿道阻力增加。 你本来尿得就慢，一受凉，尿得更慢，甚至尿不出来。你晚上起夜，脚踩凉地板，也可能诱发这个问题。 第六件，自己乱停药。医生给你开的药，比如坦索罗辛、非那雄胺，是控制症状、延缓进展的。你觉得好点了就停，症状会回来，而且可能比之前更重。 前列腺增生是慢性过程，用药是长期的事，不是好了就停。你如果停药，膀胱和肾脏承受的压力会重新增加。 你可能会说，我身边谁谁谁前列腺增生，也没管，活到八九十。我告诉你，你只看到了活得好的，那些因为排尿困难反复感染、肾功能出问题的人，不会天天在你面前说。 你可能会说，我症状不重，不用在意。症状不重不代表没有影响，膀胱肌肉的改变是慢慢发生的，等你感觉到重的时候，往往已经积累了一段时间。 你可能会说，我吃药有副作用，不想吃。副作用可以跟医生沟通调整，但自己停药不是办法。你可能会说，我做了手术是不是就一劳永逸了。 手术解决了当时的梗阻，但膀胱功能的恢复需要时间，术后的生活习惯同样重要。 你可能会说，我喝水少一点是不是就少尿。喝水少会让尿液浓缩，刺激膀胱，也容易形成结石，对肾脏不利。你要做的是白天正常喝水，晚上睡前少喝。 身体养护重在减负，不是靠吃什么东西来补。你不需要买什么保健品，不需要喝什么养生茶。你要做的是把上面六件事反过来做。 喝水这件事，白天喝够，晚上控制。每天一千五百到两千毫升，分次喝，不要一次灌很多。睡前两小时尽量不喝。这样白天尿量够，晚上起夜少。 排尿这件事，有尿就去，不要等。每次排尿尽量排干净，不要急着收场。你可以稍微等几秒，再试着排一次。 活动这件事，每坐一小时站起来走五分钟。每天快走三十分钟，每周至少五天。走的时候骨盆底肌肉有节律地活动，对局部血液流动有好处。 饮食这件事，酒尽量戒，辛辣的东西少吃。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。便秘会让盆腔压力增加，加重排尿困难。 保暖这件事，下半身别受凉。冬天穿厚点，晚上起夜穿拖鞋，别光脚踩地。 用药这件事，听医生的。不要自己停，不要自己换，不要自己加。你如果觉得效果不好或者有副作用，去跟医生说，让医生来调整。 这里说一个很多人搞混的地方。前列腺增生的药分两类。一类是坦索罗辛、多沙唑嗪这类，作用是放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，起效快，几天就能感觉尿得顺一些，但不能让前列腺缩小。 另一类是非那雄胺、度他雄胺这类，作用是让前列腺体积慢慢缩小，起效慢，要几个月才看得出效果，但能延缓病情进展。 这两类可以一起